| Nama | : | Muhammad Andrias Putra |
| Tempat Lahir | : | Probolinggo |
| Tanggal Lahir | : | 30 April 2012 |
| NISN | : | 0122069893 |
| NISM | : | 111235130183190023 |
| NIK | : | 3513103004120001 |
| Kartu Keluarga | : | 3513101311050710 |
| Nama Bapak | : | ABDULLAH |
| NIK | : | 3513100107570148 |
| Pekerjaan Bapak | : | Petani |
| Nama Ibu | : | MARTINA |
| NIK | : | 3513104107620139 |
| Pekerjaan Ibu | : | Petani |